导读:谈论到年报,我们很多人都了解,有人问2018新农合报销比例,另外,还有人问2018新农合报销比例,这到底怎么回事呢?实际上2018新农合医保缴费呢,下面是小编推荐给大家的新农合2018年报销政策,快来了解一下吧
新农合2018年报销政策
2018新农合报销住院报销比例
一、市内定点住院起付线与报销比例。
一级医疗机构: 起付线100元,报销比例90%。
二级医疗机构: 起付线500元,报销比例80%。
三级医疗机构:起付线1500元, 报销比例58%,其中市中医医院60%。
二、市外定点住院起付线与报销比
1、外省内定点:
二级医疗机构:起付线2000元, 报销比例65%。
三级医疗机构:起付线3000元, 报销比例55%。
2、省外定点:
二级医疗机构:起付线3000元,报销比例65%。
三级医疗机构:起付线5000元, 报销比例55%。
一、2018新农合报报销所需资料 :
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
二、2018新农合报报销流程:
1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
农村合作医疗里有大病保险这一项,2018年,大病报销的比例上调,根据村民看病花销的金额多少确定报销的比例大小。若村民看病花销费用在1.2万到3万元之间,报销的比例为55%。若花销在3万到10万元之间,报销比例为65%,若花销超过10万元报销比例为75%。
重大疾病报销比例:一级医院住院费用在400元人民币以下,不设置起付线,二级医院报销比例为75%~80%,三级医院报销比例为55%~60%;省属三级医疗机构报销比例为55%。
2018新农合住院报销最高能报多少
新农合住院报销额度
一、报销范围
1、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元
2、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)
3、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
二、报销比例
1、镇卫生院报销60%
2、二级医院报销40%
3、三级医院报销30%
三、大病补偿
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
新农合免赔范围
1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
8、区医管会确定的其他不予报销的费用
2018新农合报销比例
一、新农合门诊报销比例
1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%
3、二级医院搏小比例30%
4、三级医院报销比例20%
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
2018新农合住院报销最高能报多少
住院最多报销60%,详细报销比例如下:
新农合住院报销比例:
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
新农合一般指新型农村合作医疗。
关于新农合农民就医:
1、要建立和完善农村医疗救助制度,做好与新型农村合作医疗制度的衔接。加大各级政府对医疗救助资金的支持,充分发挥民政部门的主导作用,动员红十字会、基金会等社团组织。
2、进一步完善相关政策措施,明确救助范围,提高救助水平,重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时,对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分。
我错过2018新农合交费,可以补交吗?
新农合是没有补缴政策的,也就是说如果错过缴纳时间,是不能补缴的。
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,费用一年一交,每年村里都会通知到每家每户,必须在固定的时间范围内缴纳齐,如果错过缴费,下一年就不能享受新农合报销政策。
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制,是构成社会保险制度的一种比较进步的制度,也是目前世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。
我国的医疗保险制度主要分为三种,一是适用于企业职工的劳保医疗制度,二是适用于机关事业单位工作人员的公费医疗制度,三是适用于农村居民的合作医疗制度。
我国的医疗保险制度的基本特征可以概括为三种,一是医疗资源配置的非市场性,二是同一制度的平均主义与不同制度的差异性,三是医疗保险二元结构。
医疗保险制度 百度百科
2018年新农合缴费时间是什么时候?缴费标准为多少
新农合缴费时间是上年度的四季度,2018年缴费从今年10月开始(具体开始缴费时间村里会通知),一般到12月20-25日结束。如果在缴费期间没有缴费也可以中途参保,但中途不能享受国家财政补助,要缴清全年个人费用和国家财政补助,并在缴费三个月(各地不同,有的地方六个月)后才可以享受,也就是说要多缴费少享受,所以不要错过缴费时间。
就目前的情况来看,有的农村地区新农合的费用已经涨到了180元/人,还有的地方甚至高达240元/人、280元/人,对于人口多的农村家庭来说,缴费标准上涨意味着他们将花费更多的钱,这也是一笔不小的开支。
不过针对农村一些特殊家庭的实际情况,国家也规定了新农合免缴制度,主要包括以下几类群体:
1、农村的五保户、低保户;
2、建档立卡的农村贫困残疾农民;
3、农村80周岁以上的高领老人;
4、由村集体进行抚养的人;
5、其他符合免缴新农合条件的人。
凡是符合这些条件的农村居民都可以结合当地的新农合政策,申请免缴。另外新农合还增加了大病医疗救助政策,还会实行二次报销制度,贫困农民的负担也会大大减轻。
新农合缴费标准虽逐年上调,但农民可享受到的医保福利待遇也有相应的提高。农民关心的问题是新农合报销能给他们看病带来实际的福利,这样即使缴费标准上调农民也愿意缴纳,但从目前实际情况来看,农民们对新农合的报销制度还是有一定诟病的。新农合本身是一项惠民的福利政策,只有将其落实到位,才能让农民看得起病,不再为巨额医疗费用担忧。
拓展资料:
住院起付线、补偿比例和封顶线有何调整?
规定范围内住院病人补偿标准:1、镇(镇)卫生院:起付线100元,补偿比80%。2、县级医院:起付线300元,补偿比65%(中医75%)。3、县外定点医院:起付线600元,补偿比40%。4、县外非定点医院,起付线800元,补偿比30%。5、封顶线为每人每年实际补偿4万元,以年内实际获得补偿金额累计计算。6、参合农民住院医院费用达到起付线后,在镇级医疗的最低补偿额不少于30元,在县级及县外住院的最低补偿不少于100元,一年内只能享受一次。
2018新农合医保升级了多久现在可以报销了吗?
今年新农合医保升级了,交费210元/人,报销也提高了,1,乡镇卫生院,起步线•100元•报销比例90%,2,县级医院起步线400元•比例80%,3,地级,600元比例60%,省级600报50%,一般病情可报15万封顶线,特殊病可报25万元封顶线。
新农合报销2018年治疗的2019年还可以报销吗?
只要你把二零一九年的新农合费用交了可以,只要2019年1月1日以后住院就能报销,不要担心,祝好!
2018新农合住院报销最高能报多少?
一般按照80%给予补偿,此外,地域不同,报销比例略有差异。具体的可以咨询你们当地的社保局。
新农合报销比例跟医疗机构的级别有关,如乡级、县级、市级、省级,其中又分一类、二类等,医院的级别越高,报销比例越低,如省级二类医院报销比例是最低的。
省市级医院报销比例低,一般是指在一定医疗费用范围内,如5万元以内的费用,其报销比例只有45%—65%,但超过8万元的费用报销比例就能达到90%。
对一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。
报销流程:
1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 ;
2、医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
报销所需资料 :
1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历);
2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;
3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本;
4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。