讲到商业保险,大家应该都熟悉,有朋友问商业医疗保险是什么意思,当然了,还有人问社会医疗保险和商业医疗保险区别,这到底怎么回事呢?其实父母的商业医疗保险呢,今天我们就来看看什么是医疗商业保险,一起来了解下吧。
什么是医疗商业保险
保的多了,和社保差不多。分两种单独的医疗险和附加险。单独的医疗险主要是保住院和门诊的。分低、中、高端医疗。低端医疗有起付线和封顶线,也比较便宜,几百到一两千最多。主要是必须的住院或门诊都可以报销。中端医疗基本没有起付线,总额度高些几十几百万保额,可以选择附加门诊,一年就几千。但是没有昂贵医院。还有就是高端医疗,保的责任更全面一些,还包括昂贵医院,保费贵一些。最便宜的都是上万,但是保障非常全面,而且基本都是直付的,不用自己垫付。
附加险的医疗就是补充一下社保,保额没多高,也就几万保额,社保报完,剩下的部分可以按比例报销
基本医疗保险商业保险是什么?
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
商业医疗保险是指保险公司销售的,盈利性的医疗保险。在保险产品中,我们常常把商业医疗保险分为补充型医疗保险、中端医疗保险和高端医疗保险。
单位买的医保和商业保险中的医保有什么区别?
1、医保指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
2、商业医疗保险(Insurance for medical care) 是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
在报销上不会有冲突,如果发生医疗费用,先去社保报销,报销完了以后,会开一个分割单,商业保险公司会对剩下的部分按照合同约定来进行报销。
还要说明的是,出去社保以外,必须还要在商业保险上来补足。重点考虑一下几个方面:意外伤害,重大疾病,以及养老补充。
原因如下:
首先,社保没有意外保障,如果因为意外身故残疾,基本上是没有钱的。
其次,社保是报销性质,换句话说,前期还是要自己掏钱看病的,花多花少,最后在自己报销去。如果一开始连高额的治疗费甚至住院押金都拿不出来,还哪来的什么报销呢?
而商业保险的重大疾病保险一般是属于提前给付性质的,简单说,只要拿到医院的确诊通知单,就可以到保险公司理赔的,这笔理赔款,肯定是可以解决燃眉之急的。
商业医疗保险和医保区别:
1、首先,两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利。
2、而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。
3、其次,保险对象和作用不同。商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用;
4、社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。
5、再次,两者权利与义务对等关系不同。商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,任何一个有完全行为能力的公民或法人,只要与保险公司自愿签订保险合同并按合同规定缴纳了保险费,其本人或成员就能获得相应的保险金给付的请求权;
保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。
而社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,有时为了便于用经济手段进行管理,增强劳动者的费用意识,要求缴少量保险费,但他们所领取的保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。
社会医疗保险和商业医疗保险有什么区别?
社会医疗保险和商业医疗保险区别包括以下三个方面:
一、强制性不同。
社会医疗保险具有强制性,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
商业医疗保险不具有强制性,商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。
二、保险对象和作用不同。
商业医疗保险以自然人为保险对象,其作用在于当投保的公民因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失,而不是为了保障被保险人的基本生活,也不具有维护社会公平的作用;
社会医疗保险主要以劳动者为保险对象,当劳动者因患病就医而支出医疗费用时,由社会保险部门或其委托单位给予基本补偿,有利于社会安定和维护社会公平,实际上是国民收入再分配的一个方面。
三、两者权利与义务对等关系不同。
商业医疗保险的权利与义务是建立在合同关系上,保险金额的多少取决于所缴保险费数额的多少,即保险公司与投保人之间的权利与义务关系是一种等价交换的对等关系,表现为多投多保,少投少保,不投不保。
社会医疗保险的权利与义务关系建立在劳动关系上,只要劳动者履行了为社会劳动的义务,就可以享受社会医疗保险待遇,保险给付金与所缴纳的保险费数额并不成正比例关系,即权利与义务关系并不对等。
百度百科-商业医疗保险
百度百科-中华人民共和国社会保险法
商业医疗保险有必要买吗,需要注意什么?
购买商业医疗保险可以从以下几个方面注意:
一、明确报销范围社保报销的用药只占总药品数量的,大家要明确买商业医疗保险的目的,是对社保进行补充,希望社保不可报销的费用商业保险可以报销。
二、是否保证续保目前,市面上销售的大多数医疗保险都不是保证续保的。购买医疗保险时首先明确此份保险是否是保证续保的,这样就可以有效避免以后与保险公司发生纠纷。医疗保险的作用是非常强大的,但是如果购买到了不合适的保险产品,不仅损失了金钱,还会失去保障。
在购买商业医疗保险需要注意什么,
1)选公司,时间是最好的证明,运营时间长,规模大的保险公司在自身管理,成本控制,理赔效率方面会更好。
2)选代理人。选择适合您的,可以让您信任的代理人。和您站在同一战线上的代理人能最大化您的利益。
3)选产品。各家保险公司虽然产品差不多,但其中有细微处也不尽相同。普通医疗方面,您需要注意的是:
1.是否有免赔额。
比如说医疗花销超过100元才给予报销。
2.是否有免赔天数。
比如说住院后前3天免赔,我们都知道,刚住院,挂号,床位,诊断等都需要花不少钱。如果前3天不赔,那么自身利益损失很大
3.是否有免赔次数。
实际情况中,有人也许运气不好,一年两次住院,如果第二次不赔就不好了。
好了,基本需要注意是就是这些。您现在最需要关注的是选一个好的保险公司和好的代理人。
问题补充:
选公司需要注意的事项
1)险种价格。
一个好的保险公司,应当尽可能满足各种投保人的不同需要。投保人应该选择那些能为自己提供恰当保障的保险公司。需要指出的是,便宜的保险不一定是恰当的保险。这是因为,最低的价格既可能来自于财力雄厚的保险公司,也可能来自于对被保险人的合法索赔经常拖延甚至拒绝赔付的保险公司,还可能来自于保险责任范围较窄的保险公司,甚至可能来自于其代理人没有受过充分培训的保险公司。
2)经营状况。
投保人需要考察保险公司的偿付能力和财务状况。投保人一般应该依据保险监管部门或权威评级机构对保险公司的评定结果来了解保险公司的偿付能力。如果评定等级越高,就表明该保险公司的偿付能力越强。投保人还可以查看保险公司的财务报表,分析保险公司的保费收入、赔款、费用、利润等财务指标,从而了解其财务状况。目前,我国的消费者可以通过保监会网站、《中国保险报》等保监会指定的信息披露报纸、各保险公司的网站来获得此类信息。
3)服务质量。
投保人选择保险公司时,要从两个方面了解其服务质量:一是从其代理人获得的服务;二是从公司本部获得的服务。前者的服务质量,可以推断保险公司对代理人的培训力度与管理水平;后者对于投保人来说更为重要,尤其是购买寿险时,一旦与保险公司订立保险合同,就会长期与该公司打交道。保险公司在服务方面的任何一点不足,都可能影响投保人几十年。
至于代理人,你有权查看他们的保险从业资格证,展业证,身份证。他们是否值得信任就看你的判断了。
好了,先就这么多吧,再说多了我都感觉晕了。
父母商业医疗保险是什么 怎么买
父母商业医疗保险指商业医疗保险,是医疗保障体系中的一份子,单位及个人可依据自愿原则参加。它是由保险公司经营的营利性的医疗保障。消费者缴纳一定数额的保险费,发生符合保险合同约定的疾病产生医疗费用时,可从保险公司获得一定数额的赔付。子女给父母投保商业医疗保险体现出子女对父母的关爱。
父母商业医疗保险怎么买
1、要注意挑选一个资质优良保险公司,一个有着较好的品牌和声誉的保险公司,可使我们省去大部分的麻烦。
2、选定保险公司后,要依照自己父母的身体状况挑选合适的保险了。投保保险时,尽量挑选一些疾病发生率高的保险产品。
3、最好投保定额给付型医疗保险。定额给付型医疗保险是依据事前约定的保险金额给予赔付的,理赔通常不用提供发票原件,手续简单,不怎么会产生理赔纠纷。
4、应优先购买住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限通常是一年,一年结束后需重新投保。这是由于医疗风险主要包括门诊医疗风险及住院医疗风险,住院医疗风险是最主要的。最好购买具有保证续保功能的住院医疗保险产品,来让自己在续保时处于主动地位。
5、必须要仔细了解清楚险种的责任范围,例如保险公司对住院医疗保险都规定了一个观望期,观望期一般是在自合同生效日九十天或一百八十天内,在观望期内发生的医疗费支出,保险公司不负责赔付。
6、注意把自己现今的身体健康状况和以往病史如是告知向保险公司,以便保险公司判断能否接受承保或以怎样的条件承保。
商业医疗保险与社保有啥区别?
二者的区别:
1、二者性质不同。一般来说,不同的险种在性质上也会各不相同,社会医疗保险是国家为了保障人们基本上的医疗保险,一旦发生重大疾病或事故,社会医疗保险起到的作用就杯水车薪了。而商业医疗保险,是以补偿的形式来返还所受到的经济损失,相比社会医疗保险,它保障的范围更广,收益也越大。
2、二者所保险的对象以及作用不同。社会医疗保险主要是保障职员基本的医疗保险,是为完善国际的医疗保险制度。而商业医疗保险,主体是以自然人为主的保障,维护被保人的权益以及健康安全。
3、二者的权利与义务对等关系不同。商业医疗保险主要是建立在合同上来保险权利和义务,社会医疗保险主要是建立在劳动关系上。
医疗保险和商业保险有啥区别
应该说,强制性社会医疗保险与商业性医疗保险有着本质的区别,主要体现在以下几个方面:
一、两者的基本属性不同。强制性社会医疗保险是公益性福利事业,带有强制性,各类用人单位必须依法参加该项保险。商业性医疗保险属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。
二、两者的保险范围不同。前者的保险范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而后者的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。
三、两者保险费筹集方法不同。前者由国家、单位、个人三方面负担,个人按照工资的一定比例以保险费的形式缴纳,负担较少。后者费用完全由参保人承担,国家和单位不予分担(用人单位自愿为劳动者分担的除外)。
四、两者的管理制度不同。前者由政府集中领导,由各地医疗保险机构具体管理。后者由金融机构领导,由商业保险公司具体承办,保险公司作为相对独立的经济实体,实行自主经营、自负盈亏的核算制度。
五、参保人参加保险的条件不同。前者的参保条件没有什么特殊规定,无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险(具体规定详见医疗保险制度的相关文件)。后者的参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。
六、两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而后者则一般按照一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,超支部分则由个人负担,该保险是保险公司根据保险的“大数原则”来具体操作的,具有商业性的救济性质。在实践中,由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用,因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将按照保险条款理赔。